Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή ασθένεια για την οποία, ίσως, έχει ακούσει κάθε ενήλικας. Μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής, αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι χρόνια και δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Πολλοί έχουν ακούσει ότι ο διαβήτης δεν είναι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής. Σε τελική ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ειδική διατροφή για τη ζωή του και να χρησιμοποιεί ξεχωριστά επιλεγμένα φάρμακα και όχι πάντα ενέσεις ινσουλίνης. Γενικά, η διατροφή στον σακχαρώδη διαβήτη δεν μπορεί να θεωρηθεί δίαιτα με την ευρεία έννοια της λέξης, επειδή δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί περιορισμοί σε αυτήν, και τα περισσότερα από τα απαγορευμένα προϊόντα μπορούν να αντικατασταθούν με παρόμοιες ιδιότητες γεύσης, αλλά ασφαλή για το ευαίσθητο σώμα διαβητικού.
Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και οι τύποι του
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Μπορεί να είναι συνέπεια της μείωσης της ποσότητας της ορμόνης ινσουλίνης που παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος, στη συνέχεια διαγιγνώσκεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) ή γίνεται το αποτέλεσμα της τακτικής υπερκατανάλωσης τροφής που οδηγεί σε παχυσαρκία, σοβαρό στρες και άλλοι παράγοντες, στη συνέχεια αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη)
Η ινσουλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που απελευθερώνεται στο αίμα, συλλαμβάνει ένα μόριο γλυκόζης και μεταφέρει το στα επιθυμητά κύτταρα.
Είναι ο διαβήτης τύπου 2 που διαγιγνώσκεται συχνότερα σήμερα και απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή των γιατρών, καθώς και τήρηση ειδικών αρχών διατροφής, καθώς γίνεται συνέπεια του ανθυγιεινού τρόπου ζωής που οδηγεί ένα άτομο. Με την τακτική πρόσληψη μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων στο σώμα, το πάγκρεας λειτουργεί για φθορά και τελικά είτε παύει να αντιμετωπίζει τη λειτουργία του, είτε παράγει «κατεστραμμένη» ινσουλίνη, την οποία τα κύτταρα και οι ιστοί δεν αντιλαμβάνονται. Αυτό σημαίνει ότι τέτοια ινσουλίνη δεν είναι σε θέση να συλλάβει τη γλυκόζη και να τη μεταφέρει στον προορισμό της, αφού τα κύτταρα «δεν το βλέπουν», δηλαδή. αναπτύσσει ευαισθησία σε αυτό. Όχι ο ελάχιστος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο που αναπόφευκτα προκύπτουν με την ηλικία.
Και στις δύο περιπτώσεις, θα υπάρξει απότομη αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα και της ανάπτυξης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:
- αυξημένη δίψα
- ξερό στόμα;
- αδυναμία;
- επιδείνωση της όρασης
- αυξημένη όρεξη κ. λπ.
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 διαγιγνώσκεται συχνότερα, δηλαδή στο 85-90% των ασθενών. Εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια, και ιδιαίτερα συχνά μετά από 65 χρόνια. Μια τέτοια ευαισθησία των ηλικιωμένων στην ανάπτυξη διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι συνέπεια της μείωσης της σωματικής δραστηριότητας και της μείωσης της μυϊκής μάζας, που είναι ο κύριος καταναλωτής γλυκόζης, και η ολοένα και πιο παρατηρούμενη κοιλιακή παχυσαρκία γίνεται ένας επιπλέον παράγοντας που αυξάνεται τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικού που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη.
Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι η κυρίαρχη εναπόθεση του λιπώδους ιστού στην κοιλιά.
Η διάγνωση του διαβήτη δεν είναι δύσκολη. Για αυτό, πραγματοποιείται μια δοκιμή γλυκόζης στο αίμα. Η απόκτηση αυξημένων δεικτών χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω εξέταση και επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας, ένα από τα υποχρεωτικά συστατικά της οποίας είναι η διατροφική διόρθωση.
Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε βασικές διατροφικές αρχές
Με οποιονδήποτε τύπο σακχαρώδους διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, αλλά παρόλα αυτά, τα κύτταρα δεν μπορούν να το λάβουν λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης ή ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη. Δεδομένου ότι η γλυκόζη είναι ένας μονοσακχαρίτης που είναι προϊόν της διάσπασης των υδατανθράκων, δρα ως η κύρια πηγή ενέργειας του σώματος. Επομένως, εάν οι ιστοί δεν τον λαμβάνουν σε επαρκείς ποσότητες, βιώνουν πείνα, η οποία, λόγω της μετάδοσης των αντίστοιχων νευρικών παλμών στον εγκέφαλο, οδηγεί στην εμφάνιση παρόμοιου αισθήματος στους ανθρώπους. Επομένως, με διαβήτη, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται σαν να τρώνε κάτι, ιδιαίτερα γλυκό, ακόμη και μία ώρα μετά από ένα πλούσιο γεύμα.
Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς τρώνε ανοιχτά τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες σε υδατάνθρακες, οι οποίες στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 οδηγούν γρήγορα σε αύξηση βάρους και σε εξέλιξη της παχυσαρκίας. Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο άλμα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας, αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης, αύξηση της αντίστασης των ιστών σε αυτό, επιδείνωση της κατάστασης, δηλ. Σχηματισμός ενός φαύλου φαύλος κύκλος.
Σε τέτοιες καταστάσεις, εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως και διακόψετε αυτόν τον κύκλο, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου (υπεργλυκαιμία) θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη κετοξέωσης και διαβητικού κώματος. Αρχικά, ο ασθενής θα αισθανθεί έντονη δίψα και συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα, τότε η αδυναμία, η δύσπνοια θα ενταχθεί γρήγορα, θα εμφανιστεί μια χαρακτηριστική μυρωδιά ακετόνης από το στόμα και από τα ούρα, θα εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, θα προκαλέσει σύγχυση και, τελικά, ένα διαβητικό κώμα.
Επιπλέον, ο μακροχρόνιος ανεξέλεγκτος σακχαρώδης διαβήτης (χωρίς αντιστάθμιση) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:
- βλάβες του αμφιβληστροειδούς με επακόλουθη μη αναστρέψιμη τύφλωση
- μειωμένη νεφρική λειτουργία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- κακή επούλωση τροφικών ελκών στα πόδια, πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- οστεοπόρωση, γεμάτη με την πιθανότητα εμφάνισης κατάγματος οποιουδήποτε από τα οστά του σκελετού, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και με μικρή επίπτωση.
- διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των οργάνων του πεπτικού συστήματος κ. λπ.
Επομένως, είναι σημαντικό όχι μόνο η έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και η λήψη των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο, αλλά και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων σχετικά με τη διατροφή.
Χαρακτηριστικά διατροφής
Η δίαιτα για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 έχει κάποιες διαφορές που πρέπει να κατανοήσουν οι ασθενείς. Όσον αφορά τη διατροφή για τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, στην οποία οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία δια βίου υποκατάστασης με τη μορφή τακτικών ενέσεων ινσουλίνης, οι γιατροί σε διάφορες χώρες εξετάζουν την ανάγκη περιορισμού των απλών υδατανθράκων με διαφορετικούς τρόπους.
Οι ξένοι ενδοκρινολόγοι πιστεύουν ότι δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα της κατανάλωσής τους σε διαβήτη τύπου 1 με σωστά επιλεγμένη θεραπεία με ινσουλίνη. Οι οικιακοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι γεμάτο με ανεπιθύμητες συνέπειες και επιμένουν στην ανάγκη περιορισμού της κατανάλωσης απλών υδατανθράκων, αλλά όχι να τους εγκαταλείψουν εντελώς, όπως στον διαβήτη που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τέτοιες διαφωνίες είναι ακατάλληλες, καθώς με αυτήν η χρήση ζάχαρης μπορεί να μετατραπεί σε τρομερές συνέπειες, κάτι που δεν αμφισβητείται σε καμία χώρα.
Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να μπορούν να μετράνε μονάδες ψωμιού (XE) και τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να μπορούν να προσδιορίζουν τον γλυκαιμικό δείκτη (GI). Η διατροφή πρέπει να είναι δομημένη με τέτοιο τρόπο ώστε αυτοί οι δείκτες της καθημερινής διατροφής να αντιστοιχούν στα αναπτυγμένα πρότυπα.
Επομένως, σήμερα με σακχαρώδη διαβήτη, στους ασθενείς συνταγογραφείται η λεγόμενη δίαιτα Νο. 9 σε διάφορες τροποποιήσεις, οι διαφορές μεταξύ των οποίων είναι ασήμαντες. Ποιος πίνακας είναι πιο κατάλληλος για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων και την κατάσταση του ατόμου.
Γενικά, η δίαιτα Νο. 9 έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να ομαλοποιεί το μεταβολισμό των υδατανθράκων μειώνοντας την ποσότητα των απλών υδατανθράκων που καταναλώνονται και, κατά συνέπεια, μειώνοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η κανονική ποσότητα σακχάρου στο αίμα, η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους και των επιπλοκών της νόσου.
Η δίαιτα Νο. 9 προϋποθέτει πλήρη απόρριψη απλών υδατανθράκων στο πλαίσιο της καθημερινής κατανάλωσης 300 g σύνθετων υδατανθράκων, διατηρώντας παράλληλα την ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών εντός του φυσιολογικού κανόνα.
Βασικές διατροφικές αρχές
Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
- τα τρόφιμα πρέπει να είναι σίγουρα κλασματικά και να αποτελούνται από τουλάχιστον 5 γεύματα, ειδικά με μια ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή.
- Το πρωινό είναι υποχρεωτικό γεύμα.
- Κατά τη σύνταξη του μενού, θα πρέπει να τηρείτε τη φυσιολογική αναλογία πρωτεϊνών (κρέας, πιάτα με ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα), υδατάνθρακες (δημητριακά, ψωμί) και λαχανικά, θα πρέπει να αντιπροσωπεύουν το 25%, το 25% και το 50%, αντίστοιχα.
- Το διατροφικό πλεονέκτημα δίνεται πάντα σε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και υψηλό ποσοστό φυτικών ινών.
- κάθε γεύμα ξεκινά με λαχανικά και η πρωτεΐνη αφήνεται στο τέλος
- η ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 g την ημέρα ·
- Απαγορεύεται η νηστεία για διαβήτη, εάν είναι απαραίτητο, για τη μείωση του βάρους, αυτό γίνεται με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
- Όταν επιλέγετε μια μέθοδο μαγειρέματος λαχανικών, συνιστάται να προτιμάτε την ελάχιστη θερμική επεξεργασία ή να την εγκαταλείψετε εντελώς, το βρασμό, το ψήσιμο και ο ατμός είναι ιδανικά.
- Μια χορτοφαγική διατροφή για διαβήτη δεν είναι η καλύτερη επιλογή, αν και βοηθά στη βελτίωση της πορείας της νόσου και στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, μπορείτε να την αλλάξετε μόνο με την άδεια ενός ενδοκρινολόγου.
Διατροφή για διαβήτη τύπου 1
Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης συνήθως διαγιγνώσκεται ήδη από την παιδική ηλικία. Δεδομένου ότι η αιτία της ανάπτυξής της είναι η καταστροφή των κυττάρων του παγκρέατος που συνθέτει ινσουλίνη, στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία ινσουλίνης και το φάρμακο και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά. Οι ενέσεις ινσουλίνης καλύπτουν πλήρως το έλλειμμα στην παραγωγή της ορμόνης στο σώμα, επομένως δεν απαιτούνται σημαντικοί διατροφικοί περιορισμοί, αλλά οι γονείς του παιδιού, και στη συνέχεια ο ίδιος, πρέπει να μάθουν να υπολογίζουν σωστά την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται έτσι ώστε να αντιστοιχεί σε τη δόση ινσουλίνης που χορηγείται. Για το σκοπό αυτό, έχουν δημιουργηθεί ειδικά πίνακες που δείχνουν τον αριθμό των λεγόμενων μονάδων σιτηρών σε κάθε προϊόν.
Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε μόνο:
- τυχόν ζαχαρούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένων χυμών,
- έτοιμα δημητριακά πρωινού ·
- ζαχαροπλαστική.
Μπορείτε να φάτε όχι περισσότερο από 7 XE ανά γεύμα και έως και 25 XE ανά ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, αθροίζεται η ποσότητα όλων των υδατανθράκων που καταναλώνονται ανά μερίδα. Για παράδειγμα, το 2 XE περιέχεται σε 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. έτοιμα ζυμαρικά, 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ρύζι, 14 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. όσπρια ή 420 g ντομάτας.
1 XE ισούται με 12 g υδατανθράκων ή 20 g ψωμιού.
Τα γλυκά δεν απαγορεύονται αυστηρά, αλλά μόνο εκείνοι που ελέγχουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αρκετές φορές την ημέρα μπορούν να τα αντέξουν οικονομικά, μετρούν με ακρίβεια το XE και μπορούν να ρυθμίσουν ανεξάρτητα τη δόση ινσουλίνης που χορηγείται.
Σε σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα αρ. 9b και μεγάλες δόσεις ινσουλίνης. Περιλαμβάνει τη χρήση 400-450 g υδατανθράκων και είναι πολύ κοντά στη διατροφή των πιο σύγχρονων ανθρώπων. Επιτρέπεται να καταναλώνετε 20-30 g ζάχαρης καθημερινά.
Ο ενδοκρινολόγος που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς σίγουρα θα σας πει πώς να κατανείμετε την ποσότητα τροφής μεταξύ μεμονωμένων δόσεων, ανάλογα με το είδος του φαρμάκου που έχει συνταγογραφήσει. Έτσι, με την εισαγωγή ινσουλίνης δύο φορές την ημέρα (το πρωί και το απόγευμα), είναι απαραίτητο να συνθέσετε το μενού έτσι ώστε σχεδόν τα 2/3 της συνολικής ημερήσιας πρόσληψης υδατανθράκων να πέφτουν αυτή τη στιγμή. Επιπλέον, μετά από κάθε ένεση, πρέπει να τρώτε 2 φορές - 15 λεπτά μετά την ένεση και 3 ώρες μετά από αυτήν. Η κλασματική διατροφή και ο έλεγχος της ποσότητας XE είναι η βάση της διατροφής για τον διαβήτη τύπου 1.
Εάν, μετά την ένεση, ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται αδύναμος, αυτό δείχνει έλλειψη γλυκόζης στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να φάτε αμέσως ένα κομμάτι μαύρης σοκολάτας.
Έτσι, με μια ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή της νόσου, η κύρια δυσκολία έγκειται στην ανάγκη ελέγχου όχι του τύπου της τροφής, αλλά του όγκου και της μέτρησης των μονάδων ψωμιού.
Διατροφή για διαβήτη τύπου 2
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παχυσαρκία είναι η κύρια αιτία της νόσου. Ως εκ τούτου, η δίαιτα για τον διαβήτη τύπου 2 είναι το πρώτο και κύριο συστατικό της θεραπείας και πρόληψης επιπλοκών. Με τη βοήθειά του, θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου και ο έλεγχος του βάρους, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση ανεπιθύμητων αλλαγών και επιδείνωσης της κατάστασης.
Όλοι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ανεξάρτητα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους σε καθημερινή βάση χρησιμοποιώντας οικιακά γλυκόμετρα και εάν ληφθούν σταθερά υψηλά ποσοστά, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ανεξάρτητη από την ινσουλίνη μορφή της νόσου ήπιας ή μέτριας βαθμίδας και το βάρος του είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, του χορηγείται η βασική δίαιτα Νο. 9 με ημερήσια πρόσληψη θερμίδων έως 2500 kcal. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 275-300 g σύνθετων υδατανθράκων από διαφορετικές πηγές ανά ημέρα.
Παρουσία της παχυσαρκίας, απαιτείται όχι μόνο να διατηρηθεί το επίπεδο γλυκόζης εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά και να μειωθεί το βάρος, καθώς η περίσσεια της επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ευημερία των ασθενών. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται η λεγόμενη μειωμένη δίαιτα Νο. 9, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες λόγω ενός ακόμη μεγαλύτερου περιορισμού της επιτρεπόμενης ποσότητας σύνθετων υδατανθράκων που καταναλώνεται καθημερινά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ενδοκρινολόγος υπολογίζει μεμονωμένα αυτό το ποσοστό βάσει του βαθμού παχυσαρκίας. Επομένως, σε διαφορετικές περιπτώσεις, μπορεί να επιτρέπεται στους ασθενείς να καταναλώνουν από 100 έως 225 g υδατανθράκων και η συνολική πρόσληψη θερμίδων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1700 kcal την ημέρα.
Τι δεν επιτρέπεται
Έτσι, με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς από τις διατροφικές τροφές που περιέχουν τους λεγόμενους γρήγορους υδατάνθρακες, δηλαδή εκείνες που διασπώνται σε γλυκόζη και απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε 15 λεπτά. Δίνουν γρήγορα μια ώθηση ενέργειας, αλλά δεν δημιουργούν ένα αίσθημα πληρότητας, οπότε μετά το φαγητό, η πείνα επιστρέφει πολύ γρήγορα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ζάχαρη;
- μέλι;
- ζαχαροπλαστικής, κλασικά αρτοσκευάσματα
- παγωτό, σοκολάτα;
- μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρμελάδα, κονσέρβες;
- γλυκά λαχανικά, φρούτα, μούρα (σταφύλια, μπανάνες, ημερομηνίες, ανανάς, λωτός, αποξηραμένα φρούτα)
- λευκό ψωμί, καρβέλι
- σημιγδάλι;
- καπνιστό κρέας, λιπαρά πιάτα.
- μαγιονέζα;
- γρήγορο φαγητό, σνακ.
Για διαβητικούς, έχουν δημιουργηθεί ειδικές συνταγές, συμπεριλαμβανομένων των επιτρεπόμενων προϊόντων, για ψήσιμο.
Η δίαιτα αριθμός 9 δεν απαιτεί πλήρη απόρριψη, αλλά συνιστά την ελαχιστοποίηση της ποσότητας που καταναλώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο:
- πατάτες;
- τεύτλα;
- καλαμπόκι;
- καρότα
- προϊόντα σόγιας
- ζυμαρικά;
- από ψωμί.
Εάν είστε παχύσαρκοι, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς όλα τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά:
- βούτυρο και φυτικά έλαια, απλώματα ·
- ξινή κρέμα, λιπαρά τυριά, τυρί cottage, κρέμα?
- λαρδί, λιπαρά κρέατα και ψάρια, κοτόπουλο με δέρμα
- ξηροί καρποί, σπόροι
- αλκοόλ κ. λπ.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η αντικατάσταση αυτών των προϊόντων με λαχανικά που έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτά είναι φυλλώδη χόρτα, μελιτζάνες, αγγούρια, γογγύλια, κουνουπίδι, κολοκύθα, κολοκύθια, ραπανάκια κ. λπ.
Είναι επιτακτική ανάγκη να προσπαθήσετε να εγκαταλείψετε εντελώς τρόφιμα με μεγάλη ποσότητα λίπους, ιδίως κονσερβοποιημένα τρόφιμα, προϊόντα της βιομηχανίας επεξεργασίας κρέατος, αποθήκευση σαλτσών. Αντικαθίστανται με βρασμένο ή βρασμένο κρέας διατροφής (κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα, γιαούρτι χαμηλών λιπαρών χωρίς πρόσθετα).
Τι μπορεί
Οι υδατάνθρακες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής διατροφής και πρέπει να είναι παρόντες στο μενού για διαβήτη, αλλά μόνο σε αποδεκτές ποσότητες. Επιτρέπεται στους ασθενείς να τρώνε μόνο τρόφιμα με αργά απορροφημένους υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Το:
- λαχανικά;
- ψωμί ολικής αλέσεως με πίτουρο.
- δημητριακά ολικής αλέσεως (8-10 κουταλιές της σούπας), με εξαίρεση το εξευγενισμένο ρύζι.
Δεδομένου ότι η ζάχαρη σε οποιαδήποτε μορφή απαγορεύεται για τους διαβητικούς, έχουν δημιουργηθεί ειδικά υποκατάστατα που δεν περιέχουν γλυκόζη. Πολλά από αυτά είναι πολλές φορές πιο γλυκά από τη ζάχαρη και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ελάχιστες ποσότητες. Τα σύγχρονα γλυκαντικά περιλαμβάνουν ξυλιτόλη, στεβία, σορβιτόλη, φρουκτόζη. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα από αυτά μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα. Η Στέβια θεωρείται το ασφαλέστερο υποκατάστατο ζάχαρης σήμερα. Λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και σε γλυκύτητα ξεπερνά τη ζάχαρη κατά 10-30 φορές (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης: σκόνη από βότανο ή εκχύλισμα που ονομάζεται stevioside).
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν τον γλυκαιμικό δείκτη των τροφίμων. Σήμερα, υπάρχουν ειδικοί πίνακες που σας βοηθούν να πλοηγηθείτε στην επιλογή και να υπολογίσετε σωστά τον επιτρεπόμενο ρυθμό κατανάλωσης. Στον διαβήτη, πρέπει να προτιμάτε τρόφιμα με GI μικρότερο από 55 (μήλα, αγγούρια, κεράσια, μπρόκολο, μαρούλι, γάλα, κουνουπίδι κ. λπ. ). Διασπώνται αργά και οδηγούν σε μικρή ή καθόλου αύξηση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τέτοια προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν έως 200 g κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, αλλά κατά προτίμηση μαζί με τροφές πρωτεΐνης.
Η θερμική επεξεργασία αυξάνει το GI.
Επιτρέπεται η χρήση:
- πατάτες (όχι περισσότερο από 200 g την ημέρα)
- πιάτα με βάση το ζωμό κρέατος και λαχανικών ·
- άπαχα κρέατα και ψάρια (κοτόπουλο, γαλοπούλα, pollock, τούρνα, μπακαλιάρος) ·
- φακές;
- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τυριά με περιεκτικότητα σε λιπαρά μικρότερη από 30% ·
- αυγά (3-4 την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 1 ανά ημέρα) ·
- φυτικό έλαιο (όχι περισσότερο από 1 κουταλιά της σούπας. l. ανά ημέρα) ·
- ειδικά γλυκά, βάφλες, ψωμιά για διαβητικούς.
Όταν φτιάχνετε σπιτικές κομπόστες, προστίθενται γλυκαντικά αντί για ζάχαρη.
Διατροφή για διαβήτη κύησης
Οι έγκυες γυναίκες με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη του λεγόμενου διαβήτη κύησης στις 20-24 εβδομάδες. Προκύπτει στο πλαίσιο της παρουσίας μιας κληρονομικής μειωμένης ευαισθησίας των ιστών στην ινουλίνη, που ενισχύεται από τις ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυξημένες ποσότητες: οιστρογόνα, προλακτίνη, κορτιζόλη. Είναι ικανά να μπλοκάρουν την ινσουλίνη και να προκαλέσουν αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Συχνά, μετά τον τοκετό, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο είναι κανονικοποιημένο. Ωστόσο, εάν δεν τηρηθούν οι βασικές αρχές της διατροφής και της διατροφής, δεν υπάρχει μόνο ο κίνδυνος διατήρησης του σακχαρώδους διαβήτη, αλλά και η ανάπτυξη επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση, πυελονεφρίτιδα στη μητέρα, παθολογίες του βυθού, καθώς και επιπλοκές κατά τον τοκετό. Με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται τακτικά εξετάσεις γλυκόζης στο αίμα και εάν ανιχνευθεί υπεργλυκαιμία, συνταγογραφείται δίαιτα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στις γυναίκες:
- εξαιρέστε εντελώς τους απλούς υδατάνθρακες από τη διατροφή (την ίδια ζάχαρη, ζαχαροπλαστική, σοκολάτα, αρτοσκευάσματα, λευκό και μαύρο ψωμί, μπανάνες, σταφύλια, χυμούς, αποξηραμένα φρούτα κ. λπ. ).
- περιορίστε την πρόσληψη σύνθετων υδατανθράκων στις ποσότητες που συνιστά ο γιατρός.
- αφαιρέστε το μεγαλύτερο μέρος της καθημερινής διατροφής για λαχανικά, φρούτα χωρίς ζάχαρη.
- αρνούνται να τρώνε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά, ημιτελή προϊόντα, ποικιλία λουκάνικων, καπνιστών προϊόντων.
- κατά την επιλογή μιας μεθόδου μαγειρέματος προϊόντων, προτιμήστε το ψήσιμο, το μαγείρεμα, τον ατμό.
- τρώτε κλασματικά, κατά προτίμηση κάθε 2 ώρες, επισημαίνοντας 3 κύρια γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο), καθώς και 2 επιπλέον (δεύτερο πρωινό, απογευματινό σνακ).
- πιείτε τουλάχιστον 1, 5 λίτρα νερό.
Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης να μετρούν το σάκχαρό τους μετά από κάθε γεύμα.
Όλες αυτές οι συστάσεις είναι σχετικές με την περίοδο μετά τον τοκετό. Σε κάθε περίπτωση, κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, μια γυναίκα που θηλάζει αναγκάζεται να κάθεται σε υποαλλεργική δίαιτα και να αρνείται τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα. Η ίδια δίαιτα θα βοηθήσει στην εξάλειψη του διαβήτη κύησης και θα αποφευχθεί η μετάβασή του σε μια χρόνια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων εντός 2-3 μηνών μετά τον τοκετό. Εάν, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση και ανάπτυξη τακτικών θεραπείας.
Προϊόντα μείωσης ζάχαρης
Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ονομάζονται υπογλυκαιμικά και συνιστώνται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αλλά επειδή κάθε άτομο είναι ένα μοναδικό βιολογικό σύστημα και έχει ατομικά χαρακτηριστικά, μπορεί να αντιδράσει σε συγκεκριμένους τύπους τροφίμων με τον δικό του τρόπο, και όχι μόνο να δώσει αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, αν και τα τρόφιμα που μειώνουν τη γλυκόζη μπορούν να παρέχουν ανεκτίμητη βοήθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά τύπου 2, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο πριν ξεκινήσετε την καθημερινή χρήση τους.
Έτσι, τα τρόφιμα που μειώνουν τη ζάχαρη περιλαμβάνουν:
- Κεράσια (GI 22) - περιέχει ανθοκυανίνη, η οποία βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης και στην εξάλειψη της λεγόμενης κακής χοληστερόλης. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 100 g.
- Γκρέιπφρουτ (GI 29) - Περιέχει naringin, ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που βοηθά στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους ιστούς. Συνιστάται να καταναλώνετε 1 μεσαίου μεγέθους γκρέιπφρουτ ή φρέσκο χυμό από αυτήν την ημέρα (δεν είναι κατάλληλο για εμπορικούς σκοπούς). Ωστόσο, το γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα της απορρόφησης διαφόρων φαρμάκων, επομένως απαιτείται διαβούλευση με το γιατρό σας προτού το συμπεριλάβετε στο μενού.
- Η κανέλα είναι μια πηγή πολυφαινολών που βοηθούν στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ημερήσια τιμή είναι 1/2 κουταλάκι του γλυκού. Μπορεί να προστεθεί σε τυρί cottage, πλιγούρι βρώμης και είναι πολύ κατάλληλο για την παρασκευή κατσαρολών με μήλα.
- Το μπρόκολο είναι μια πολύτιμη πηγή ινών, η οποία είναι τόσο ευεργετική για τον διαβήτη, και οι ουσίες που περιέχει βοηθούν στην επιβράδυνση του ρυθμού απορρόφησης της ζάχαρης στο έντερο. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 200 g.
- Τα βακκίνια είναι μια από τις πιο υγιεινές τροφές για διαβητικούς, καθώς περιέχουν πολύτιμες γλυκοσίδες, τανίνες, ανθοκυανίνες, οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης και μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής βλάβης στον αμφιβληστροειδή. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 200 g.
- Το χυλό βρώμης και το κεχρί έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κάτι που βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων ζάχαρης.
- Η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ είναι μια φυσική πηγή ινσουλίνης, λόγω της οποίας η χρήση της συμβάλλει στην ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης και η παρουσία φρουκτόζης στη σύνθεση παρέχει μια ευχάριστη γλυκιά γεύση, η οποία της επιτρέπει να χρησιμοποιείται ωμά ή να προστίθεται σε σαλάτες.
- Το σκόρδο είναι ένα από τα πιο υγιεινά τρόφιμα για όλους, καθώς περιέχει πολλά αντιοξειδωτικά, φυσικά αντιβακτηριακά και άλλες ουσίες. Η χρήση του κάνει το πάγκρεας να λειτουργεί πιο ενεργά, κάτι που είναι πολύτιμο για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.
- Οι διαβητικοί ψαριών - ψαριών φαίνεται να τρώνε τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα, και όποτε είναι δυνατόν προσπαθούν να αντικαταστήσουν τα πιάτα με κρέας με αυτό. Βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου καθώς και στην λήψη βασικών πολυακόρεστων λιπαρών οξέων.
Έτσι, η διατροφή για σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να είναι ποικίλη και νόστιμη. Με μια κατάλληλη προσέγγιση για τον σχεδιασμό του μενού, δεν θα προκαλέσει απόρριψη, αλλά, αντίθετα, θα συμβάλει στην αύξηση της ενέργειας και της αποδοτικότητας, καθώς αντιστοιχεί σε μεγάλο βαθμό στις αρχές της ορθολογικής διατροφής. Αλλά θυμηθείτε, είναι σημαντικό στον διαβήτη να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, καθώς η άσκηση αυξάνει την ευαισθησία του ιστού στην ινσουλίνη.